V tem času sem verjetno poskusil vse vrste ljudskih zdravil in se večkrat posvetoval z zdravnikom. V tem članku vam bom povedal, kaj so glivice na nohtih, zakaj nastanejo, zakaj so nevarne in kako se jih znebiti.
Kaj so glivice na nohtih
Uradno se ta bolezen imenuje onihomikoza - glivična okužba nohtov. V 60-70% primerov ga povzročajo posebne dermatofitne glive; okužba s plesnijo in kvasovkami je manj pogosta. Za življenje, razmnoževanje in rast potrebujejo dermatofiti beljakovino keratin. Zato te glive živijo v nohtnih ploščah, laseh in stratum corneumu kože - kjer se proizvaja keratin.
Običajno se glivice začnejo razvijati z odrezane strani nohta. Konica nohta postopoma spremeni barvo: postane rumenkasta, svetlo rjava ali mlečna. Če se okužba ne zdravi, se širi proti obnohtni kožici. Glivice se lahko začnejo tudi s stranske površine nohta.
Obstaja tudi bela površinska onihomikoza. Navzven je videti kot bele ali dolgočasne lise na površini nohta. Širi se od središča do robov; če se bolezen ne zdravi, lahko pokrije celotno nohtno ploščo.
Občasno se pojavi proksimalna onihomikoza - prizadene noht v predelu obnohtne kožice in korenine. To se običajno zgodi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Ko je noht popolnoma uničen zaradi glivic, se to stanje imenuje splošna distrofična onihomikoza. Navzven je noht videti grozno: je debel, rebrast in neprijetne temne barve.
Vzroki
Glivice na nohtih so zelo pogosta bolezen. Onihomikoza predstavlja 50-60 % vseh težav z nohti. Ne vem, od kod sem pobral glivice, toda tukaj so načini, po katerih se zdravniki okužijo z njimi.
Stik s kontaminirano površino. Gljivični patogeni ljubijo vlago, zato dobro živijo v vlažnih prostorih - kopeli ali bazenih. Včasih se glivice prinesejo kot bonus iz kozmetičnih salonov po manikuri ali pedikuri: dovolj je le en mikrorez in slabo obdelani instrumenti - in to je to, bolezen je tam. Glivice lahko dobite tudi, če za bolnim človekom obujete čevlje na bose noge.
Okužba znotraj družine. Gliva je zelo nalezljiva. Če je eden od članov gospodinjstva bolan, se lahko drugi družinski člani okužijo z onihomikozo. Tveganje se poveča, če si delite copate, skupno krpo ali kopalniško preprogo. Vendar pa se glivice lahko prenašajo celo prek preprog, zato je tako pomembno, da oseba z bolečimi nohti upošteva higienska pravila.
Slaba higiena. Če si človek ne umiva dobro nog, si ne striže nohtov pravočasno ali si redko menja nogavice, se bo lažje okužil z glivicami.
Tesni čevlji. To je še en dejavnik, ki povečuje tveganje za nastanek bolezni. Ko nosimo tesne čevlje, je motena prekrvavitev stopala in korenin nohtov. Lahko se razvije onihodistrofija – stanje, ki je podobno glivicam na nohtih in jih pogosto spremlja.
Določeni poklici. Glivice na nohtih so veliko pogostejše pri ljudeh določenih poklicev – gospodinjah, kuharjih, čistilcih, delavcih v avtopralnicah. Pogosto prihajajo v stik z mokrimi površinami, nosijo gumijaste čevlje in gumijaste rokavice ter uporabljajo kemikalije, ki mehčajo nohtno ploščo. Toda gliva vse to zelo ljubi in v takih razmerah aktivno raste.
Sočasne bolezni povečajo tveganje za okužbo, ker oslabijo imunski sistem. Pri ljudeh, ki trpijo za krčnimi žilami, sladkorno boleznijo, vnetnimi črevesnimi boleznimi ali malignimi novotvorbami, so glivice pogostejše. Ogroženi so tudi kadilci in debeli ljudje. K razraščanju glivic prispeva tudi prekomerno znojenje – hiperhidroza.
Običajno se gliva pojavi pri ljudeh, starih 30 let in več, zlasti pri starejših. Otroci manj pogosto zbolijo in se bolje odzivajo na lokalno zdravljenje: njihove nohtne plošče so tanjše, sam noht pa raste hitreje. Izkazalo se je, da s krajšo izpostavljenostjo zdravilu učinek pri otrocih nastopi hitreje.
Zakaj so glive nevarne?
Glivice na nohtih ne pokvarijo le videza stopal, ampak so prava bolezen, ki je nevarna za telo. Če glivic na enem nohtu ne zdravimo, se bodo razširile na preostale nohte, ki so še zdravi. Pri nekaterih ljudeh lahko glivična okužba povzroči alergije – gliva sama postane alergen.
Glivice dermatofiti se hranijo s keratinom, zato le-ta ne zadošča več za rast nohtov. Zaradi tega postanejo krhki, se drobijo in luščijo. Sčasoma se bodo med nohtom in podnohtjem začeli nabirati »ostanki keratina« – nastanejo, ko keratin razpade zaradi glivičnega napada. To povzroči, da noht postane debelejši in raste krivo. Čeprav je noht debel, je še vedno zelo krhek – zatakne se za oblačila in se zlahka zlomi.
Včasih se pri glivicah na nohtih vaše noge začnejo potiti bolj kot običajno - to povzroči neprijeten vonj, zato morate večkrat na dan zamenjati nogavice.
Če okuženega nohta predolgo ne zdravimo, se bo začel ločevati od nohtne posteljice. Najprej samo boli. Drugič, na mestu odstranjenega nohta se bo pojavila nekakšna rana, pojavilo se bo vlažno, toplo okolje - ravno takšno, kot ga imajo radi dermatofiti. V njem bodo rasle še hitreje.
Zdravljenje napredovale glivice na nohtih pa je drago. Najverjetneje bo oseba po končanem zdravljenju morala kupiti zdravila in zamenjati vse čevlje. Če je v začetnih fazah onihomikoze mogoče razkužiti s posebnimi razkužilnimi raztopinami, potem je treba po okrevanju po napredovali bolezni vse stare čevlje zavreči, da se ne bi znova okužili.
Glivice bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Počutil sem se fizično nelagodno: noge so se mi potile, nohti so bili debeli, krušili so se in lomili. Tudi poleti sem moral nositi zaprte čevlje, da ne bi strašil drugih. Poleg tega je glivica močno omejila mojo aktivnost: nisem se mogla ukvarjati s športom ali iti v bazen. Prebrala sem, da imajo nekateri ljudi tak občutek sramu, da včasih zdrsnejo celo v hudo depresijo. Na srečo nisem prišel do te točke.
Kakšni so simptomi glivic na nohtih?
To se zgodi z vašimi nohti in stopali, ko dobite glivice.
Spremembe barve nohtov pojavijo se rumenkaste, belkaste ali rjavkaste lise. To je pogostejše v začetnih fazah okužbe in je povezano z nabiranjem ostankov keratina v in pod nohti. Nohti so videti dolgočasni in se ne svetijo več kot nekoč.
Struktura se spremeni: noht postane debel ali začne rasti v valovih. Pri rezanju se rez izkaže za neenakomeren, žebelj se drobi na ločene koščke.
Pojavi se neprijeten vonj noge se bolj potijo.
Pozno sem posumil na glivice. Na srednjem prstu leve noge se je noht zelo odebelil in zrasel navzgor ter močno izstopal od ostalih. Dolgo sem odlašala z obiskom zdravnika in nisem izvajala nobenega zdravljenja, tako da se je okužba razširila na druge nohte - postali so rumeni.
Kako sem sama zdravila glivice
Ko sem posumil na glivice, sem mislil, da je to neumnost. Kakšno leto nisem naredila ničesar, upala sem, da bo minilo samo od sebe. Potem sem se odločil, da se ga moram znebiti, a še vedno nisem razumel celotne zapletenosti situacije. Odločila sem se, da bo dovolj, da nohte namažem s čarobnimi laki in kapljicami, ki jih oglašujejo na TV, pa bo vse minilo.
Ko sem ugotovila, da kapljice in laki ne pomagajo, sem začela delati kopeli za noge. Na spletu so zapisali, da so to čudežni postopki, s katerimi se boste glivic znebili za vedno. Nerada hodim k zdravnikom, zato sem verjela tem nasvetom.
Noge sem namakala v raztopinah sode in tekočega mila, v vodo kapljala jod in si celo večkrat privoščila kavne kopeli. Potem sem izvedela, da je bolje tekoče milo zamenjati z rjavim milom za pranje perila – ko sem ga naribala, je bila aroma v stanovanju nepopisna. Naparjene nohte sem postrigla in postrgala, nato pa ščipalke in pilo napolnila z vodko v skledi. Delce žebljev sem nabrala na papirnate prtičke in jih vrgla v smeti. Nohte sem si tudi namazala z alojinim sokom in propolisom. Ti postopki so mi vzeli še več časa, tako da sem na koncu zdravljenje preprosto opustila.
Kot sem kasneje spoznal, je bilo samozdravljenje moja velika napaka, saj je trajalo več kot eno leto. Vendar ni prineslo rezultatov: gliva se je, kot kaže, šele začela širiti. Razlog za to je bila moja lenoba in nerazumevanje situacije.
Kako mi je zdravnik postavil diagnozo
Okuženi nohti so še naprej rasli in se debelili. Ob obuvanju nogavic in kakršnih koli čevljev sem čutil nelagodje, malo je bilo celo težko hoditi.
In potem sva z ženo rezervirala potovanje v Turčijo. In to je bil še en razlog, zakaj sem šel k zdravniku - bilo mi je preprosto neprijetno nekomu pokazati svoje noge.
Naročila sem se na kliniki za kožne in spolne bolezni pri mikologu. Samo po videzu nohtov je rekla, da je zelo podobno glivicam, a me je vseeno poslala na preiskave.
Prosili so me, naj okuženi noht odrežem in ga dam na pregled, naročili pa so mi tudi splošni krvni test. Kot je razložil zdravnik, če bodo glivice potrjene, bo v mojem primeru vsekakor treba jemati tablete. In nekateri od njih imajo kontraindikacije, ki jih je mogoče prepoznati s krvno sliko.
Kako sem pod nadzorom zdravnika zdravil glivice na nohtih
Za zdravljenje glivičnih okužb se uporabljajo tri skupine zdravil: zdravila na osnovi terbinafina, flukonazola in itrakonazola. Vsa ta zdravila uničujejo glivične celice, kar na koncu vodi do zmanjšanja njihovega števila in smrti patogena. Takšna zdravila se uradno imenujejo antimikotiki. Tako kot antibiotike jih je treba jemati strogo v tečaju. To pomeni, da ne bo dovolj, da vzamete eno tableto in počakate, da simptomi izginejo - pomembno je, da zaključite potek zdravljenja.
Specifično vrsto zdravila predpiše zdravnik glede na vrsto glivic, stopnjo poškodbe nohta, bolnikovo počutje, možne kontraindikacije in druge dejavnike.
Pogosto je poleg tablet predpisano tudi zunanje zdravljenje v obliki krem, mazil, razpršil - to pomaga pospešiti proces. Takšna zdravila lahko pomagajo tudi bolnikom, ki zaradi različnih razlogov ne morejo jemati sistemskih antimikotikov.
Včasih je predpisana fotodinamična terapija - ko je noht prevlečen s posebnimi snovmi, nato pa je izpostavljen hladnemu svetlobnemu žarku in blokira širjenje okužbe. Morda bodo ponudili lasersko zdravljenje - domneva se, da laserski žarek prodre v vse plasti nohta in opeče micelij glivice. Toda znanstveniki imajo še vedno malo dokazov, da laser res deluje.
V najbolj napredovalih primerih se žebelj kirurško popolnoma odstrani.
Zdravnik mi je predpisal tablete itrakonazola - 2 kosa 2-krat na dan en teden.
Potek zdravljenja sem dobro prenašal, le dva tedna sem imel močno zaspanost - potem sem se v službo vozil po dve uri v vsako smer in ves ta čas spal na vlaku. S prebavo ni bilo težav.
Sam žebelj je bilo treba ročno postrgati. Ponudili so mi, da za začetek naredim kopeli z milom za pranje perila in sodo, nato pa na noht nanesem sečninsko pasto. Z majhno lopatko sem jo namazala na četrtino vate, položila na noht, ovila s povoji in obližem ter tako hodila en dan. V tem času se je zgornja trda plast nohta malo zmehčala, nakar sem jo postrgala. Nato je takoj znova nanesel sestavo; v celotnem obdobju zdravljenja je bilo vsaj pet takih pristopov. Pasta je pomagala, noht je postal opazno tanjši. Postalo ga je lažje rezati.
Tri tedne pozneje se je zdravnik dogovoril za ponovni pregled. Nato mi je predpisala kremo na osnovi ekonazol nitrata - deluje lokalno in tako kot tablete uničuje glivične celice. S kremo je treba nohte namazati dvakrat na dan in tokrat nisem bila več lena.
Kaj je zdaj narobe z nohti?
Nohte sem imela zdravljena leto in pol. Julija 2020 sem na njih spet začela opažati bele lise. Tokrat sem šla takoj k zdravniku in ugotovila, da je prišlo do ponovne okužbe. Zdaj je še začetna faza, zato lahko pomagajo lokalna zdravila - ti isti laki, kapljice in kreme.
Ponovne okužbe ne smemo zamenjevati s ponovitvijo bolezni. Do ponovne okužbe pride, ko prejmete okužbo iz zunanjega okolja, torej se dejansko ne razlikuje od primarne okužbe. Kar zadeva ponovitev, je najpogostejši vzrok nepopolno zdravljenje. Nato žarišče okužbe ostane v nohtih: navzven morda ni opazno, vendar se bo sčasoma zagotovo pojavila rast.
Zgodi se tudi, da se že na začetku postavi napačna diagnoza. Na primer, moj zdravnik je rekel, da so bile v medicinski praksi primeri, ko so glivice na nohtih zamenjevali z luskavico na nohtih. Obe bolezni sta si zelo podobni po zunanjih simptomih v začetnih fazah.
Kako preprečiti glivice na nohtih
Preprečevanje glivic je neposredno povezano z vzroki za njihov nastanek. Vzemite razlog, obrnite pomen in pridobite priporočila za preprečevanje.
Na javnih mestih vedno nosite čevlje, še posebej v tistih, kjer je vlažno - telovadnice, prhe, kopeli, v bližini bazenov.
Ne nosite čevljev nekoga drugega. Tudi gumijaste japonke z odprtim prstom so lahko nevarne z vidika glivične okužbe. Običajne čevlje, na primer na drsališču ali kegljišču, je bolje razkužiti s posebnimi raztopinami. Ko kupujete čevlje, jih preizkusite samo na prstu ali peti.
Ne nosite tesnih čevljev. Nobena lepota ni vredna zdravja vaše kože in nohtov.
Noge naj bodo suhe. Če imate mokra stopala, si jih poskušajte čim prej umiti, posušiti in obuti čiste nogavice. Sami čevlji morajo biti posušeni.
Poskrbite za dobro higieno stopal. Polivanje z vodo med vsakodnevnim prhanjem ni dovolj. Priporočljivo je imeti ločeno krpo za stopala in jih umiti z milom – in jih temeljito umiti na vseh področjih, ne pa samo enkrat podrgniti po petah in stopalih.
Previdno strizite nohte. Poskusite se izogniti poškodbam in mikro urezninam – to bodo vstopne točke za vse okužbe, ne le glivice. Uporabljajte samo svoje škarje in jih ne delite z nikomer v družini.
Če delate manikuro in pedikuro, sterilizirajte svoje instrumente. - to je pomembno tudi z vidika drugih okužb. Pilice in škarje sem na primer obdelal z alkoholnim razpršilom. Ženi sem rekel, naj poskrbi, da mojster v sobi za manikuro sterilizira orodje - običajno se to naredi z vročo paro.
Koliko stane zdravljenje glivic na nohtih?
Če želite pozdraviti glivice na nohtih, morate obiskati dermatologa - če je specializiran za glivične bolezni, se imenuje mikolog. Takšen zdravnik bo lahko postavil diagnozo, ocenil resnost okužbe in izbral zdravljenje. Samostojno jemanje tablet morda ne bo prineslo rezultatov in je lahko celo nevarno.
Z dermatologom se lahko obrnete po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja: za to se morate naročiti v redni ambulanti ali dermatovenerološkem dispanzerju. Posvet, pregled in diagnostika bodo brezplačni.
Če se zdravite v zasebnih zdravstvenih centrih, boste morali plačati vse. Cena testiranja nohtov na glivice je odvisna od metode analize.
Glivice na nohtih ali onihomikoza je nalezljiva bolezen, s katero se zlahka okužite v javnih tuših, bazenih, telovadnicah, trgovinah s čevlji in salonih za nohte. Prej ko začnete zdraviti glivice na nohtih, boljši in hitrejši bo rezultat. Mogoče je mogoče preživeti le z lokalnimi zdravili in ne jemati tablet.
Samo zdravnik lahko izbere pravo zdravljenje. Samostojno predpisovanje tablet na podlagi pregledov in priporočil z interneta je dvomljiva taktika. Pomembno je, da zdravljenje zaključite, ne glede na to, kako leni ste. Da bi preprečili glivice na nohtih, je pomembno vzdrževati higieno stopal in ne nositi čevljev nekoga drugega na bose noge.